- 100% de stagiaires satisfaits
- En 2022, 100% de stagiaires satisfaits
Formation comprendre l'assurance maladie : Maîtriser l'environnement de la protection sociale en France
L'assurance maladie est l'une des quatre branches de la sécurité sociale. Ce système permet aux français de recevoir une couverture maladie leur garantissant la prise en charge de leurs dépenses de soin. Comment fonctionne l'environnement de l'assurance maladie ? Quelles évolutions a connu la protection sociale concernant l'accès aux soins ? Ce programme de formation sur l'assurance maladie apportera aux stagiaires des connaissances clés sur le vaste sujet que sont l'assurance maladie et la protection sociale en France. Ils assimileront ainsi le fonctionnement de cette branche de la sécurité sociale, les évolutions du secteur, ainsi que des éléments plus techniques sur les types de contrats et leur fonctionnement.
Objectifs pédagogiques de la formation Assurance maladie et son environnement
- Comprendre l'environnement de la protection sociale en France
- Maîtriser les garanties et les niveaux de prestations en fonction des contrats et des profils de clientèle
Programme
Programme daté du 11/4/2023Visualiser l'environnement global des régimes santé en France
- Se représenter l'architecture des régimes d'assurance maladie
- Présentation des régimes obligatoires d'assurance maladie
- Identifier les bénéficiaires de l'assurance maladie
Ouverture de droits, conditions d'ayant droits, rang et durée : les fondamentaux
- Développer ses connaissances en matière de prestations et de garanties
- Médecine de ville
- Spécialistes
- Optique
- Dentaire
- Pharmacie
- Hospitalisation
- Auxiliaires médicaux
- Vue d'ensemble des autres classifications
- Classification communes des actes médicaux
- Tarification à l'activité
- Nomenclature générale des actes professionnels
- Liste des produits et prestations
- Se représenter le fonctionnement du système du ticket modérateur
- Principe de fonctionnement
- Les exonérations (prestations et régimes)
- Mise au point sur la gestion de l'assurance maladie
- Le tiers payant
- La télétransmission (NOEMIE)
- La carte d'assurance maladie
Prendre connaissance des dernières évolutions en assurance maladie
- Panorama de l'actualité autour de la fiscalité et des contrats responsables
- Prendre compte des évolutions concernant la franchise médicale et la participation forfaitaire
- Le crédit d'impôt
Publics & pré-requis
Public cible
- Collaborateurs de compagnies, mutuelles et cabinets d'assurance
- Techniciens et commerciaux souhaitant découvrir ou se perfectionner
- Employés de banque
Pré-requis
Aucun prérequis nécessaire pour suivre la formation assurance maladie
Méthodes pédagogiques
- Apports théoriques et pratiques
- Étude de cas concrets
- Echanges interactifs
- Support de cours formation assurance maladie
- Auto évaluation préalable en amont de la formation
- Évaluation des acquis en fin de formation
Témoignages

CSEC RATP
Débarah P. - Chargée de formation

Golf Cannes-Mougins
Lydie B. - Gestionnaire de formation

Adapei 28
Estelle J. - Responsable ressources humaines