Formation complémentaire santé individuelle : Découvrir le fonctionnement de l'Assurance maladie complémentaire
Comment fonctionne la complémentaire santé individuelle ? Ce contrat d'assurance santé permet de couvrir les frais non pris en charge par la Sécurité Sociale. Reposant sur le système de contrat entre l'assuré et les sociétés anonymes d’assurance, les sociétés d’assurances mutuelles ou les institutions de prévoyance (IP), les modalités de remboursement et de prises en charge diffèrent selon le contrat. Notre formation sur la complémentaire santé individuelle et l'assurance maladie aura pour objectif de former les stagiaires à la compréhension du fonctionnement de ce type de contrat. Ils pourront ainsi maîtriser les modalités (remboursements, prestations etc.) et démarrer des activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle.
Objectifs pédagogiques de la formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle
- Comprendre le fonctionnement des contrats complémentaires frais de soins
- Maîtriser les modalités de remboursement et les prestations dues
- Disposer des bases nécessaires pour démarrer les activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle
Programme
Prendre connaissance de l'architecture des régimes sociaux en France
- Synthèse et explication sur l'organisation des régimes sociaux
- Définitions des bénéficiaires : ouvrant droits et ayants droits
- Synthèse sur la nature des prestations et des garanties délivrées
Comprendre les mécanismes généraux des prestations des régimes obligatoires
- Focus sur la nomenclature sécurité sociale (codification) et la tarification
- Se représenter les bases et taux de remboursement
- Panorama et explication des frais non remboursables
- Visualiser les prestations des régimes complémentaires
- Prendre connaissance de l'étendue des prestations de remboursement
- A concurrence des bases de remboursement
- Au-delà des bases de remboursement
- En-dehors des bases de remboursement
- Identifier l'etendue des garanties
- Risques courants
- Hospitalisation
- Autres postes d'indemnisation
- Les différents niveaux de remboursement des régimes complémentaires
Appréhender la gestion des régimes complémentaires
- Assimiler les modalités liées au remboursement à l'assuré
- Appréhender le tiers payant
- Comprendre le principe de la télétransmission
Ce qu'il faut savoir sur la vie du contrat complémentaire santé
- Prendre connaissance du cadre contractuel et réglementaire de la complémentaire
- Visualiser les différents types de tarification du contrat d'assurance santé
- Déclenchement de la garantie : délai d'attente et stage
- Comprendre le fonctionnement de la rente viagère
- Fiscalités et assujettissements sociaux : Loi Madelin
Interactions publiques sur les contrats complémentaires santé
- Contrats aidés (CMU et CMU complémentaire)
- Contrats responsables : parcours de soins coordonnés, pénalités des régimes obligatoires et des régimes complémentaires
- Cas pratiques : les remboursements des régimes complémentaires santé
Publics & prérequis
Public cible
- Collaborateurs de compagnies, mutuelles et cabinets d'assurance
- Techniciens et commerciaux souhaitant découvrir ou se perfectionner
- Employés de banque
La majorité de nos formations sont accessibles aux PSH. Pour toute question relative à l’accessibilité, vous pouvez nous contacter par mail à l’adresse contact-handicap@cnfce.com ou consulter cette page.
Prérequis
Aucun prérequis pour suivre la formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle
Méthodes pédagogiques
- Apports théoriques et pratiques
- Étude de cas concrets
- Echanges interactifs
- Support de cours formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle
- Auto évaluation préalable en amont de la formation
- Évaluation des acquis en fin de formation
Un formateur pour chaque métier, une expertise pour chaque besoin
Découvrez Samuel C.
Consultant-formateur expert, coach de dirigeants depuis près de 30 ans, Samuel C. est reconnu pour son expertise en leadership & management et relation client, déployée dans tous les secteurs, avec une expertise banques–assurances. Il y associe une maîtrise du droit des assurances, du droit patrimonial.
Certifié DISC, il s’appuie sur des outils psychométriques pour concevoir des parcours sur mesure, ancrer les pratiques et soutenir des résultats durables.
Découvrez Bruno S.
Avec plus de 25 ans d’expérience en assurance et gestion de patrimoine, Bruno accompagne les acteurs de la bancassurance dans leur montée en compétences. Ses formations, vivantes et adaptées, couvrent toutes les étapes : de la conception au déploiement, en présentiel comme en distanciel.
Découvrez Philippe D.
Formateur depuis 2010, Philippe est spécialiste des marchés financiers, de l’épargne longue, de la retraite et des assurances de personnes. Fort d’une expérience managériale auprès d’équipes variées, il accompagne dirigeants et indépendants dans la mise en place de solutions adaptées. Passionné par l’humain et attentif aux nouveaux enjeux bancaires, assurantiels et numériques, il transmet son expertise avec l’ambition de développer l’enthousiasme et le bien-être des collaborateurs.
Expertise de nos formateurs
Qualité de l'animation
Notes moyennes attribuées par les stagiaires de cette formation. Extraites à partir des questionnaires de satisfaction. Calcul effectué toutes les 48h.
Réserver une formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle
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| Du 21.09.26 au 22.09.26 | Nantes (44) | |
| Du 29.09.26 au 30.09.26 | Classe virtuelle | |
| Du 08.10.26 au 09.10.26 | Marseille (13) | |
| Du 19.10.26 au 20.10.26 | Paris (75) | |
| Du 26.10.26 au 27.10.26 | Dijon (21) | |
| Du 03.11.26 au 04.11.26 | Classe virtuelle | |
| Du 12.11.26 au 13.11.26 | Aix-en-Provence (13) | |
| Du 24.11.26 au 25.11.26 | Paris (75) | |
| Du 03.12.26 au 04.12.26 | Toulouse (31) | |
| Du 15.12.26 au 16.12.26 | Nice (06) | |
| Du 23.12.26 au 24.12.26 | Paris (75) |
Avis vérifiés
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Je suis très satisfaite de cette formation
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Cette formation a parfaitement répondu à mes attentes et m’a permis de bien consolider mes acquis.
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Formation personnalisée et professionnelle.
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Parfait formatrice très à l écoute et très agréable
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Formation corespondait moyennement à mes attentes plus en lien avec la médiation, plus axée sur la culture générale des régimes santé et complémentaire, mutuelles et cie d'assurance, organisation et fonctionnement
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Pavé sur l’historique un peu long.
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Très bons échanges avec la formatrice
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Une formation dispensée en solo qui permet des échanges vraiment riches, plus un partage d'expérience et de compétences qu'une formation théorique, c'est exactement ce dont j'avais besoin, quelques soucis techniques en distanciel mais qui n'entachent pas l'intérét de ces 2 jours.
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Formation interactive du fait de l'implication et de l'animation du formateur avec des informations à valeur ajoutée pour mon activité sans compter des explications pratiques sur des notions de base.
Expertise
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Foire aux questions formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle
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Mise à jour de la page le 28/08/2026
