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90% de stagiaires satisfaits
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En 2024, 90% de stagiaires satisfaits
Formation complémentaire santé individuelle : Découvrir le fonctionnement de l'Assurance maladie complémentaire
Comment fonctionne la complémentaire santé individuelle ? Ce contrat d'assurance santé permet de couvrir les frais non pris en charge par la Sécurité Sociale. Reposant sur le système de contrat entre l'assuré et les sociétés anonymes d’assurance, les sociétés d’assurances mutuelles ou les institutions de prévoyance (IP), les modalités de remboursement et de prises en charge diffèrent selon le contrat. Notre formation sur la complémentaire santé individuelle et l'assurance maladie aura pour objectif de former les stagiaires à la compréhension du fonctionnement de ce type de contrat. Ils pourront ainsi maîtriser les modalités (remboursements, prestations etc.) et démarrer des activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle.
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inter
Le format Inter-entreprise désigne une formation se déroulant dans les locaux de l’organisme de formation.
Le tarif est fixé par participant.
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intra
La formation intra-entreprise se déroule dans les locaux de l’entreprise qui souhaite entreprendre la formation.
La mobilité du CNFCE est nationale et internationale.
Le tarif est fixé par jour/par groupe.
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sur-mesureintra / E-learning
Une formation sur mesure est une formation construite spécifiquement autour des besoins et attentes particulières de l’entreprise cliente. Cette notion de sur-mesure intègre le contenu mais aussi le format souhaité par le client.
La formation sur-mesure se déroule dans les locaux de l’entreprise qui souhaite entreprendre la formation.
Sommaire
Objectifs pédagogiques de la formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle
- Comprendre le fonctionnement des contrats complémentaires frais de soins
- Maîtriser les modalités de remboursement et les prestations dues
- Disposer des bases nécessaires pour démarrer les activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle
Programme
Programme daté du 11/04/2023Prendre connaissance de l'architecture des régimes sociaux en France
- Synthèse et explication sur l'organisation des régimes sociaux
- Définitions des bénéficiaires : ouvrant droits et ayants droits
- Synthèse sur la nature des prestations et des garanties délivrées
Comprendre les mécanismes généraux des prestations des régimes obligatoires
- Focus sur la nomenclature sécurité sociale (codification) et la tarification
- Se représenter les bases et taux de remboursement
- Panorama et explication des frais non remboursables
- Visualiser les prestations des régimes complémentaires
- Prendre connaissance de l'étendue des prestations de remboursement
- A concurrence des bases de remboursement
- Au-delà des bases de remboursement
- En-dehors des bases de remboursement
- Identifier l'etendue des garanties
- Risques courants
- Hospitalisation
- Autres postes d'indemnisation
- Les différents niveaux de remboursement des régimes complémentaires
Appréhender la gestion des régimes complémentaires
- Assimiler les modalités liées au remboursement à l'assuré
- Appréhender le tiers payant
- Comprendre le principe de la télétransmission
Ce qu'il faut savoir sur la vie du contrat complémentaire santé
- Prendre connaissance du cadre contractuel et réglementaire de la complémentaire
- Visualiser les différents types de tarification du contrat d'assurance santé
- Déclenchement de la garantie : délai d'attente et stage
- Comprendre le fonctionnement de la rente viagère
- Fiscalités et assujettissements sociaux : Loi Madelin
Interactions publiques sur les contrats complémentaires santé
- Contrats aidés (CMU et CMU complémentaire)
- Contrats responsables : parcours de soins coordonnés, pénalités des régimes obligatoires et des régimes complémentaires
- Cas pratiques : les remboursements des régimes complémentaires santé
Publics & pré-requis
Public cible
- Collaborateurs de compagnies, mutuelles et cabinets d'assurance
- Techniciens et commerciaux souhaitant découvrir ou se perfectionner
- Employés de banque
Pré-requis
Aucun prérequis pour suivre la formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle
Méthodes pédagogiques
- Apports théoriques et pratiques
- Étude de cas concrets
- Echanges interactifs
- Support de cours formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle
- Auto évaluation préalable en amont de la formation
- Évaluation des acquis en fin de formation
Nos avis clients

Ecole Alsacienne
Eloïse F. - Responsable RH

ID'EES 21
Mélanie S. - Chargée de formation

Aurlane
Nicolas R. - Chargé de formation

Université du Luxembourg
Romain G. - Gestionnaire de formation

Ville de Mulhouse
France D. - Chargée de formation et mobilité

Association ACTISCE
Alain A. - Chargé de formation

Expertise
Nos formateurs sont retenus pour leurs qualités pédagogiques, leur expérience et leur sympathie.
Réactivité
Nos conseillers pédagogiques se dévouent pour répondre à vos demandes dans les 48 heures.
Professionnalisme
Nous mettons notre expertise au service de la satisfaction de nos clients.
Qualité
Nous nous réinventons chaque jour pour assurer une qualité de service maximale à nos clients.
Foire aux questions formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle
Quelles sont les modalités et délais d’accès à la formation ?
Formation inter-entreprise
Le délai d’accès est fixé préalablement par la mise en ligne de nos dates de formation sur les fiches programmes.
Nous nous engageons à répondre à vos demandes d’informations dans un délai maximum de 48 heures ouvrées.
Sous réserve d’ouverture de la session, et de la conformité des formalités administratives d’inscription, l’accès à nos formations inter-entreprise peut se faire dans un délai de 24h.
Formation intra-entreprise
Le CNFCE vous proposera des dates en fonction de vos disponibilités et de celles du formateur pressenti.
Sauf cas particuliers, et en fonction du mode de financement, le délai pour la mise en place d’une formation Intra est estimé entre 10 jours et 3 mois (si prise en charge par votre Opco).
Pour toute demande urgente, merci de nous contacter.
Les inscriptions sont accessibles via les formulaires d’inscription sur la fiche programme ou par téléphone au 01 81 22 22 18.