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FORMATION Assurance maladie & complémentaire santé individuelle

Formation complémentaire santé individuelle : Découvrir le fonctionnement de l'Assurance maladie complémentaire

Comment fonctionne la complémentaire santé individuelle ? Ce contrat d'assurance santé permet de couvrir les frais non pris en charge par la Sécurité Sociale. Reposant sur le système de contrat entre l'assuré et les sociétés anonymes d’assurance, les sociétés d’assurances mutuelles ou les institutions de prévoyance (IP), les modalités de remboursement et de prises en charge diffèrent selon le contrat. Notre formation sur la complémentaire santé individuelle et l'assurance maladie aura pour objectif de former les stagiaires à la compréhension du fonctionnement de ce type de contrat. Ils pourront ainsi maîtriser les modalités (remboursements, prestations etc.) et démarrer des activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle. 

Objectifs pédagogiques de la formation Assurance maladie & complémentaire santé individuelle

  • Comprendre le fonctionnement des contrats complémentaires frais de soins
  • Maîtriser les modalités de remboursement et les prestations dues
  • Disposer des bases nécessaires pour démarrer les activités de vente ou de gestion des produits santé individuelle

Programme

Prendre connaissance de l'architecture des régimes sociaux en France 

  • Synthèse et explication sur l'organisation des régimes sociaux
  • Définitions des bénéficiaires : ouvrant droits et ayants droits
  • Synthèse sur la nature des prestations et des garanties délivrées

Comprendre les mécanismes généraux des prestations des régimes obligatoires

  • Focus sur la nomenclature sécurité sociale (codification) et la tarification
  • Se représenter les bases et taux de remboursement
  • Panorama et explication des frais non remboursables
  • Visualiser les prestations des régimes complémentaires
  • Prendre connaissance de l'étendue des prestations de remboursement
    • A concurrence des bases de remboursement
    • Au-delà des bases de remboursement
    • En-dehors des bases de remboursement
  • Identifier l'etendue des garanties
    • Risques courants
    • Hospitalisation
    • Autres postes d'indemnisation
  • Les différents niveaux de remboursement des régimes complémentaires

Appréhender la gestion des régimes complémentaires 

  • Assimiler les modalités liées au remboursement à l'assuré
  • Appréhender le tiers payant 
  • Comprendre le principe de la télétransmission

Ce qu'il faut savoir sur la vie du contrat complémentaire santé

  • Prendre connaissance du cadre contractuel et réglementaire de la complémentaire 
  • Visualiser les différents types de tarification du contrat d'assurance santé 
  • Déclenchement de la garantie : délai d'attente et stage
  • Comprendre le fonctionnement de la rente viagère
  • Fiscalités et assujettissements sociaux : Loi Madelin

Interactions publiques sur les contrats complémentaires santé

  • Contrats aidés (CMU et CMU complémentaire)
  • Contrats responsables : parcours de soins coordonnés, pénalités des régimes obligatoires et des régimes complémentaires
  • Cas pratiques : les remboursements des régimes complémentaires santé

Programme daté du 31/03/2020

Publics & pré-requis

Public cible

  • Collaborateurs de compagnies, mutuelles et cabinets d'assurance
  • Techniciens et commerciaux souhaitant découvrir ou se perfectionner
  • Employés de banque

Pré-requis

Aucun prérequis pour suivre la formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle

Méthodes pédagogiques

  • Apports théoriques et pratiques
  • Étude de cas concrets
  • Echanges interactifs
  • Support de cours formation assurance maladie et complémentaire santé individuelle

Dates & lieux

DÉBUT FIN
03-11-2021 04-11-2021 Lille
17-11-2021 18-11-2021 Lyon
02-12-2021 03-12-2021 Bordeaux
23-12-2021 24-12-2021 Classe virtuelle
13-01-2022 14-01-2022 Bordeaux
31-01-2022 01-02-2022 Lyon
14-02-2022 15-02-2022 Classe virtuelle – Formation à distance
03-03-2022 04-03-2022 Lille
29-03-2022 30-03-2022 MIXTE VISIO / PRESENTIEL Paris
20-04-2022 21-04-2022 Lyon
10-05-2022 11-05-2022 Lille
24-05-2022 25-05-2022 Bordeaux
07-06-2022 08-06-2022 Classe virtuelle – Formation à distance
22-06-2022 23-06-2022 MIXTE VISIO / PRESENTIEL Paris
05-07-2022 06-07-2022 Lyon
19-07-2022 20-07-2022 Lille
24-08-2022 25-08-2022 MIXTE VISIO / PRESENTIEL Paris
06-09-2022 07-09-2022 Bordeaux
28-09-2022 29-09-2022 Classe virtuelle – Formation à distance
13-10-2022 14-10-2022 Lyon
09-11-2022 10-11-2022 Bordeaux
23-11-2022 24-11-2022 MIXTE VISIO / PRESENTIEL Paris
07-12-2022 08-12-2022 Lille
27-12-2022 28-12-2022 Classe virtuelle – Formation à distance
Selon vos disponibilités Dans vos locaux

INTER
INTRA

Centre de formation ou classe virtuelle

Référence :

ASS.30

Durée :

2 jours

Prix :

1410 € HT / personne 

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PROCHAINES DATES

du 03-11-2021
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