Formation Lutte contre la fraude à l'assurance
  • En 2023, 87% de clients satisfaits

Formation lutte contre la fraude à l'assurance : Prévenir les risques d'escroquerie et les fausses déclarations

La fraude à l'assurance consiste à tromper son assureur pour obtenir illégalement une indemnisation. Cet acte d'escroquerie se retrouve sous diverses formes (déclaration de faux sinistres, fausse déclaration lors de la souscription etc.) et a des conséquences économiques non négligeables sur les sociétés d'assurance. Comment identifier une escroquerie à l'assurance ? Comment s'en prémunir ? Notre formation lutte contre la fraude à l'assurance permettra aux stagiaires de détecter et de prévenir plus efficacement ces risques d'escroquerie

L'expertise et l'expérience de notre formateur en gestion des sinistres et en conseils aux assurances, couplés à l'études de cas réels, apportera des connaissances immédiatement applicables au contexte de votre société. 

Programme éligible à l’obligation de formation continue liée à la DDA

Objectifs pédagogiques de la formation Lutte contre la fraude à l'assurance

  • Maîtriser la détection et la prévention de la faute à l’assurance
  • Identifier les divers types de fraudes à l’assurance et d'escroqueries 
  • Gérer efficacement les découvertes de fraudes et savoir comment réagir 

Programme

Programme daté du 10/4/2023

Introduction à la formation : Comprendre les enjeux de la fraude à l'assurance

  • Définition de la fraude à l’assurance : de quoi parle-t-on exactement ? 
  • Synthèse sur le paysage et les chiffres de la fraude à l’assurance en France
  • Comprendre le rôle et les missions des organismes intervenant dans cette lutte : ALFA, ARGOS, AGIRA

Apprendre à distinguer la fraude à l’assurance dans les contrats dommages

  • Etre en mesure de repérer les fausses déclarations des risques à la souscription ou en cours de contrat
  • Mieux comprendre les spécificités liées aux aggravations
  • Cas particulier de l’automobile : déclaration du conducteur habituel, substitution de conducteur en cours de contrat, usage du véhicule, etc
  • Cas du contrat à prime reposant sur un élément variable
  • Appréhender le cas de la valeur déclarée supérieure à la valeur réelle  
  • Assimiler les outils de détection des fausses déclarations présumées

Comprendre les enjeux des sinistres frauduleux et savoir les repérer 

  • Prendre connaissance du rôle des experts dans l’identification des fraudes
  • Mise au point sur la détection des sinistres frauduleux ou volontaires
  • Comment se prémunir contre une fraude sur sinistre réel
  • Apprendre à distinguer une fausse déclaration des circonstances du sinistre
  • Sinistre simulé, ajusté ou gonflé : de quoi parle-t-on ?  
  • Mise au point et précisions sur les assurances cumulatives
  • Quels sont les moyens de preuve accessibles à l’assureur ?

Savoir comment se prémunir contre la fraude dans les assurances de personnes

  • Focus sur la protection des assurés en cas de décès
  • Fausse déclaration du risque à la souscription, antécédents médicaux
  • Mise au point sur la clause bénéficiaire 
  • Appréhender le cas du suicide dans les fraudes des assurances de personne 

Typologie des fraudeurs : Reconnaître les différents types d'escroc à l'assurance

  • Les fraudeurs « assurés » : facilité & impunité, fraudeur d’opportunité ou de nécessité, fraudeurs « rampants », « organisés », « criminels »
  • Etre en mesure de réaliser l’implication des intermédiaires par les assurés

Panorama des sanctions appliquées aux fraudeurs 

  • Panorama des sanctions civiles  : nullité, déchéance, etc. 
  • Quelles sont les sanctions pénales applicables aux fraudeurs ?

Publics & pré-requis

Public cible

  • Commerciaux
  • Souscripteurs en assurance 
  • Gestionnaires sinistres

Pré-requis

Il est recommandé d'avoir des bases juridiques du contrat d'assurance de dommages pour suivre la formation lutte contre la fraude à l'assurance 


Méthodes pédagogiques

  • Support de cours de la formation lutte contre la fraude à l'assurance
  • Mises en situationexamen de cas réels ayant donné lieu à des décisions judiciaires
  • Auto évaluation préalable en amont de la formation
  • Évaluation des acquis en fin de formation

Nos avis clients

Expertise

Nos formateurs sont retenus pour leurs qualités pédagogiques, leur expérience et leur sympathie.

Réactivité

Nos conseillers pédagogiques se dévouent pour répondre à vos demandes dans les 48 heures.

Professionnalisme

Nous mettons notre expertise au service de la satisfaction de nos clients.

Qualité

Nous nous réinventons chaque jour pour assurer une qualité de service maximale à nos clients.